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下面附上一則新聞讓大家了解時事


血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。

白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。

全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」

Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。

全國癌症患者團體聯盟理事選購指南網拍熱門產品長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」

在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。

健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」

儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。

東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」

就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。

東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」

當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。


 臉腫得跟豬頭一樣?皮膚科醫師分析四大原因


Emily frost/ Shutterstock

每日健康/綜合編譯 林宏軒

臉部腫脹是一種常見症狀,可能的原因包括損傷、過敏反應和感染。臉部腫脹可能是過敏反應的徵兆,這是一種需要立即治療的醫療急症。

 

臉部腫脹的可能原因,臉部腫脹有很多潛在的原因。根據權威醫學網站《medicalnewstoday》指出,這些原因包括:

放線菌病

放線菌病是一種罕見且可能嚴重的長期細菌感染,會導致身體軟組織腫脹和膿腫。這種情況通常會影響人的口、鼻、喉、胃和腸。

 

放線菌病的其他症狀包括:胸痛、咳嗽、發燒、臉上有腫塊、皮膚潰瘍、體重下降。

 

醫生通常會開一劑高劑量的抗生素青黴素來治療放線菌病患者。其他抗生素可用於青黴素過敏者。治療感染可能需要數月的治療,但並不具有傳染性。

 

過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是一種人發生過敏反應時發生的眼部發炎。過敏性結膜炎的誘發稱為過敏原,它們可包括:灰塵、黴菌孢子、寵物皮屑、花粉。

 

這種情況會導致紅眼,發癢、眼淚過多和眼睛灼熱。眼睛周圍的皮膚可能會出現腫脹或浮腫,特別是在醒來時。

 

人們可以通過避免接觸過敏原來預防過敏性結膜炎。為了治療它們,他們可以在發炎區域進行冷敷或服用藥物,如抗組織胺藥和抗發炎藥或類固醇滴眼液。重要的是不要揉眼睛,因為這會使症狀惡化。

 

過敏性反應

過敏反應是對過敏原的嚴重過敏反應。這是醫療緊急情況,可能是致命的。症狀往往在接觸過敏原後很快出現,並且可能很快變得更糟。它們可能包括:呼吸困難、腹瀉、臉部腫脹。

蕁麻疹,是一種紅色,發癢和凹凸不平的皮疹,還會造成瘙癢、意識喪失、噁心和嘔吐、心率加快、血壓突然下降。

 

如果有人出現過敏反應的跡象,撥打911至關重要。如

 

首次出現過敏反應的人有未來發生反應的風險。他們應該避免接觸過敏原並隨時攜帶自我注射的腎上腺素。

 

血管性水腫

血管性水腫是在皮膚深處發生的腫脹,是由對食物、藥物或其他過敏原(如昆蟲叮咬或刺痛)的過敏反應引起的。除臉部腫脹外,其他血管性水腫症狀可能包括:麻疹、瘙癢、皮疹、胃痙攣。

 

輕度血管神經性水腫並不總是需要治療,儘管人們應該繼續避免過敏原對其症狀負責。中度至重度症狀的患者可能需要腎上腺素,抗組織胺藥和其他藥物。

延伸閱讀:鼻子紅腫又狂冒痘,竟是「蠕形蟎蟲」惹的禍

參考資料:medicalnewstoday








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